Детский ЛОР… В переводе на грамотный медицинский в полной расшифровке – детский оториноларинголог.
Мы лечим и ушки, и горлышки, и носики, нас волнует и гортань, и придаточные пазухи носа, и все отделы так называемых верхних дыхательных путей.
Между прочим, большинство всех “наших” заболеваний, то есть болезней, касающихся уха и верхних дыхательных путей, начинаются именно в детстве. Те врачи, которые ещё интересуются и научными изысканиями, стараясь выяснить причины тех или иных болезней в области оториноларингологии, сейчас работают над многими важными вопросами. Например, они устанавливают причины аллергического воспаления в области верхних дыхательных путей, возникновения тонзиллитов (воспаления и увеличения нёбных миндалин), болезни придаточных пазух носа(гаймориты, фронтиты), нарушения слуха у детей.
Очень важная работа ведётся в области изучения причин рубцовых гортанно-трахеальных стенозов – очень тяжёлых последствий перенесённого хронического воспаления, которое своевременно не лечится или лечится неправильно.
Можно много говорить и о слухопротезировании, ЛОР-онкологии детского возраста, диагностической и лечебной эндоскопии, иммунодиагностике и иммунопрофилактике, то есть о нарушениях в иммунной системе, приводящих к ЛОР-болезням у детей, а также о способах своевременного их предупреждения с помощью иммунных препаратов. Есть ещё много вопросов, которые затрагивает клиническая и научная оториноларингология. Так что называть оториноларинголога “узким” специалистом, по меньшей мере, некорректно.
С какими главными трудностями мы сталкиваемся в своей практике? Об этом надо говорить, так как многим родителям это знать, также, не мешает. Главная проблема – сложность диагностики в детской оториноларингологии.
Жалобы родителей чаще сводятся к их собственному субъективному восприятию того, что происходит с ребёнком. Ребёнок может быть очень терпелив, и даже, более того, порой скрывает болевые ощущения, чтобы избежать обращения к врачу. Детскому оториноларингологу требуется особая врачебная наблюдательность, чтобы на основании рассказа родителей, составить объективную картину болезни, её течения и мест, ею пораженных.
Надо понимать, что болезни уха, горла и носа, связанные с воспалительным процессом в слизистых оболочках этих органов, часто возникают на фоне так называемых детских инфекций, таких как паротит (свинка), ветряная оспа, корь, краснуха. Кроме того, болезни уха, горла и носа в последнее время всё чаще связаны с возбудителями болезней, которые раньше обозначали как нетипичные. К таким возбудителям относят хламидии, микоплазмы, ранее часто не встречавшиеся вирусы, анаэробные бактерии (то есть не требующие присутствия воздуха для своего роста).
Все оториноларингологии сходятся на том, что аллергические заболевания являются одним из самых частых и важных факторов развития болезней ЛОР-органов. Именно на “фоне” аллергии чаще всего осложняется течение болезней уха, горла и носа и они труднее всего поддаются лечению. Здесь содружество ЛОР-врача и аллерголога-иммунолога становится совершенно необходимым.
